Запор у детей – уменьшение частоты стула, сильное натуживание или необходимость прибегать к дополнительным мерам для опорожнения прямой кишки, чувство неопорожненого кишечника, выделение твердого стула.
Сейчас известны 5 форм проявления запора: органические — связаны с пороками развития какого-либо отдела толстого кишечника; врожденные — болезнь Гиршпрунга; приобретенные — опухоли, полипы после операций; функциональные — вследствие нарушения регуляции желудочно-кишечного тракта.
К основным причинам развития подобного явления следует отнести: неправильное питание или смена привычного режима питания ребенка; лактазная недостаточность, которая приводит к снижению рН кишечника, к спазму мускулатуры кишечника и раздражению зоны анального отверстия. Все эти нарушения провоцируют задержку каловых масс в кишечнике; пеленочный дерматит;трещины прямой кишки; принудительное приучение ребенка к горшку; врожденные аномалии развития кишечника.
Диагностирование заболевания проводится следующим образом: анализ анамнеза заболевания и жалоб; ректальное; ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек и малого таза; колодинамическое исследование; эндосонография внутреннего анального сфинктера; сфинктерометрия; электромиография; сцинтиколодефектография; аноректальная манометрия.
Лечение запора у ребенка обращаются к следующим методикам: лечение органических запоров; лечение функциональных запоров. Также проводится выработка адекватных поведенческих стереотипов – это тренировка привычки регулярно посещать туалет; правильное приучение к горшку; поощрение продуктивного сидения в туалете; родителям не рекомендуют наказывать и стыдить ребенка.
Можно обратиться и к диете. Введение в рацион пищевых волока в виде отрубей, фруктов и овощей, в состав которых входит целлюлоза; достаточный прием жидкости; кратность питания 5-6 раз в сутки, небольшими порциями; ликвидация гиподинамии (малоподвижности), занятия физкультурой.
Осложнения и последствия проявляются следующим образом: развитие у ребенка хронической вялости, слабости, снижение аппетита; нарушение всасывания витаминов и микроэлементов;может развиться воспалительный процесс в кишечнике (колит), повыситься моторика кишечника; нарушение микрофлоры кишечника, увеличение количества болезнетворной и снижение уровня нормальной микрофлоры; трещины прямой кишки, выпадение слизистой прямой кишки; энкопрез – недержание кала.
К профилактическим мерам нужно отнести: максимально длительное грудное вскармливание; соблюдение правил введения прикорма; достаточный объем питья; проводить массаж животика малышам до 6 месяцев; правильный режим и благоприятная психологическая атмосфера, необходимо рациональное чередование занятий и отдыха, избегание чрезмерных нагрузок; двигательная активность.