По информации всемирной организации здравоохранения, та или иная разновидность грыжи живота диагностируется у 3-4% населения!
Грыжа - участок выхода покрытого брюшиной внутреннего органа под наружные покровы тела или в другую полость. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. По информации ВОЗ, та или иная его разновидность диагностируется у 3-4% населения, чаще у мужчин. В группу риска входят дети младше 1 года, а также люди в возрасте 10-40 лет. Наиболее распространенными считаются паховые разновидности (75%). Второе место занимает бедренный и послеоперационный тип патологии. Симптомы грыжи живота различаются в зависимости от характера болезни и наличия осложнений.
Паховая
Типичный признак – внезапное появление объемного выпячивания в паховой области. Как правило, этому предшествует физическая нагрузка. У мужчин возникают жалобы на чувство дискомфорта при ходьбе, болезненность на пораженном участке. При осмотре выявляется асимметрия нижних абдоминальных областей. При введении пальца в паховый канал удается завести его за горизонтальную ветвь лонной кости. Это свидетельствует о сниженном тонусе задней стенки.
Симптомы грыжи живота у женщин несколько иные. В силу анатомических особенностей, ввести палец внутрь канала не представляется возможным. Диагноз ставят на основании результатов внешнего осмотра. Определяющий признак: уменьшение размеров выпячивания при горизонтальном положении пациентки и его увеличение при вертикальном. При перкуссии над зоной патологии обнаруживается тимпанит.
Пупочная
Образуется в первые 6 месяцев жизни, когда пупочное кольцо еще не до конца сформировано или является врожденной. Определяющие симптомы грыжи живота: выпячивание в области пупка, которое исчезает при надавливании пальцем, а после образуется вновь. Размер грыжевого мешка варьирует от нескольких миллиметров до 2-3 см. Увеличивается во время крика, напряжения передней абдоминальной стенки.
Ребенок беспокоен, капризен, плаксив. Негативно реагирует на прикосновения к пупку, что свидетельствует о болезненности. Патология обычно возникает после заболеваний, сопровождающихся интенсивным кашлем или другими явлениями, повышающими внутрибрюшное давление. Риску подвержены дети, страдающие коклюшем, дизентерией, запорами.
Белой линии
Симптомы грыжи живота по белой линии у женщин и у мужчин не различаются. Присутствуют жалобы на боль в эпигастральной области, которая усиливается при натуживании, после приема пищи. При осмотре и пальпации обнаруживается выпячивание, которое может располагаться над пупком, около него или в нижних отделах передней поверхности тела. При больших размерах очага возникает тошнота, иногда рвота. К числу факторов, повышающих вероятность возникновения болезни, относится чрезмерная физическая нагрузка, беременность, хронические запоры, асцит.
Послеоперационные
Образуются на месте полостных хирургических вмешательств при неполной состоятельности внутренних швов, скрепляющих апоневроз. Кроме того, риск грыжевого выпячивания возникает, если производилось неполное ушивание раны и тампонирование брюшной полости. В 68% случаев диагностируются у мужчин, слабо приверженных лечению и не соблюдающих рекомендации врача относительно ограничения нагрузки. Также вероятность развития патологии высока у женщин, обладающих слабым мышечным каркасом.
Клиническая картина напоминает грыжу белой линии. На месте операции создается, которое увеличивается в размерах во время нагрузки. При пальпации патологического участка больные жалуются на болезненность. Могут присутствовать явления кишечной диспепсии, дискомфорт. В редких случаях наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений, запоры.
Бедренные
Симптомы грыжи живота бедренного типа обычно обнаруживаются у женщин. Это обусловлено недостаточной прочностью паховой связки и увеличенной выраженностью сосудистых и мышечных лакун. Во время физикального обследования пациентки диагностируется выпячивание сразу под связкой паха, на внутренней части верхней трети бедра. Размер образования обычно небольшой, что позволяет без труда вправить его. Обнаруживается положительный симптом кашлевого толчка. У женщин появляются жалобы на неудобства и умеренную болезненность при ходьбе.
Внутренние
Встречается при дислокации органов в карманы и щели париетальной брюшины или в грудную полость через диафрагму. Формируются при врожденной патологии развития или после оперативных вмешательств. Часто остаются недиагностированными по причине отсутствия выраженных симптомов. Диафрагмальные грыжи приводят к затруднению дыхания, западению передней брюшной стенки, смещению тонов сердца в здоровую сторону, что выявляется при аускультации. Обнаруживаются с помощью ультразвукового исследования и рентгенографии.
Осложненные
Типичное осложнение – ущемление выпячивания мышечными слоями или каловыми массами. Симптомы грыжи живота при этом резко обостряются. Вправить ее становится невозможно. Возникает болезненность, клиника острой кишечной непроходимости. Очаг уплотнен, напряжен, отмечается резкая реакция пациента на пальпацию. Провоцирующие факторы: физическая нагрузка, акт дефекации, кашель.
В тяжелых случаях у пациента развивается клиника шока. Отмечается угнетение сознания, бледность или мраморность кожи, акроцианоз, критическое снижение артериального давления, тахикардия, сменяющаяся брадикардией. На фоне развития некроза ущемленного органа (обычно кишечник) может возникать перитонит. Отмечается положительный симптом Щеткина-Блюмберга, доскообразное напряжение мышц, лихорадка, значительное усиление болезненности. Подобные явления чаще встречаются у мужчин, так как они склонны дольше терпеть боль и избегать визита в медицинское учреждение.
Источник: gryzha-center.ru